عفونت HPV یک عفونت ویروسی است که معمولاً باعث رشد پوست یا غشای مخاطی (زگیل) می‌شود. بیش از 100 نوع ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) وجود دارد. برخی از انواع عفونت HPV باعث ایجاد زگیل می‌شوند و برخی می‌توانند انواع مختلفی از سرطان را ایجاد کنند.
HPV
اکثر عفونت‌های HPV منجر به سرطان نمی‌شوند. اما برخی از انواع HPV تناسلی می‌توانند باعث سرطان قسمت تحتانی رحم شوند که به واژن (دهانه رحم) متصل می‌شود. سایر انواع سرطان‌ها، از جمله سرطان‌های مقعد، آلت تناسلی، واژن، فرج و پشت گلو (اوروفارنکس)، با عفونت HPV مرتبط هستند. این عفونت‌ها اغلب از طریق تماس جنسی یا سایر تماس‌های پوستی منتقل می‌شوند. واکسن‌ها می‌توانند به محافظت در برابر سویه‌های HPV کمک کنند که احتمال ایجاد زگیل تناسلی یا سرطان دهانه رحم را کمتر کنند.
علائم عفونت HPV
در بیشتر موارد، سیستم ایمنی بدن شما عفونت HPV را قبل از ایجاد زگیل شکست می‌دهد. هنگامی‌که زگیل ظاهر می‌شود، بسته به نوع HPV که درگیر است، ظاهر آنها متفاوت است:
زگیل ناحیه تناسلی:
اینها به صورت ضایعات مسطح، برجستگی‌های کوچک شبیه گل کلم یا برآمدگی‌های ساقه مانند ظاهر می‌شوند. در زنان، زگیل تناسلی بیشتر در ناحیه فرج ظاهر می‌شود، اما می‌تواند در نزدیکی مقعد، دهانه رحم یا واژن نیز ایجاد شود. در مردان، زگیل تناسلی در آلت تناسلی و کیسه بیضه یا اطراف مقعد ظاهر می‌شود. زگیل تناسلی به ندرت باعث ناراحتی یا درد می‌شود، اگرچه ممکن است خارش داشته باشد یا حساس شود.
زگیل‌های رایج:
زگیل‌های معمولی به صورت برآمدگی‌های خشن و برجسته ظاهر می‌شوند و معمولاً روی دست‌ها و انگشتان ایجاد می‌شوند. در بیشتر موارد، زگیل‌های معمولی به سادگی ناخوشایند هستند، اما می‌توانند دردناک یا مستعد آسیب یا خونریزی باشند.
میخچه کف پا:
زگیل‌های کف پا، زگیل‌های سخت و دانه دانه‌ای هستند که معمولا در پاشنه‌ها یا گوی‌های پای شما ظاهر می‌شوند. این زگیل‌ها ممکن است باعث ناراحتی شوند.
زگیل‌های مسطح:
زگیل‌های مسطح ضایعاتی با سطح صاف و کمی برجسته هستند. آنها می‌توانند در هر جایی ظاهر شوند، اما کودکان معمولا آنها را روی صورت می‌گیرند و مردان در ناحیه ریش و در زنان روی پاها قرار دهند.
سرطان دهانه رحم
تقریباً همه سرطان‌های دهانه رحم به دلیل عفونت‌های HPV ایجاد می‌شوند، اما سرطان دهانه رحم ممکن است ۲۰ سال یا بیشتر طول بکشد تا بعد از عفونت HPV ایجاد شود. عفونت HPV و سرطان اولیه دهانه رحم معمولاً علائم قابل توجهی ایجاد نمی‌کنند. واکسینه شدن در برابر عفونت HPV بهترین محافظت شما در برابر سرطان دهانه رحم است. از آنجایی که سرطان اولیه دهانه رحم علائمی ایجاد نمی‌کند، ضروری است که زنان به طور منظم آزمایش‌های غربالگری را برای تشخیص هرگونه تغییر پیش سرطانی در دهانه رحم که ممکن است منجر به سرطان شود، انجام دهند. دستورالعمل‌های فعلی توصیه می‌کنند که زنان 21 تا 29 ساله هر سه سال یک بار آزمایش پاپ انجام دهند.
به زنان 30 تا 65 ساله توصیه می‌شود که هر سه سال یکبار یا اگر آزمایش DNA HPV را هم انجام می‌دهند، باز هر سه سال یک بار آزمایش پاپ را ادامه دهند. زنان بالای 65 سال اگر سه آزمایش پاپ تست طبیعی پشت سر هم انجام داده باشند یا دو آزمایش HPV DNA و پاپ تست بدون نتایج غیرطبیعی انجام دهند، می‌توانند آزمایش را متوقف کنند.
عفونت HPV
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد
اگر شما یا فرزندتان زگیل‌هایی از هر نوعی دارید که باعث خجالت، ناراحتی یا درد می‌شود، با پزشک خود مشورت کنید.
چه کسانی باید واکسن را دریافت کنند؟
واکسیناسیون HPV در سنین 11-12 سال توصیه می‌شود. واکسن HPV را می‌توان از سن 9 سالگی شروع کرد. همه نوجوانان پیش از نوجوانی به واکسیناسیون HPV نیاز دارند، بنابراین از عفونت‌های HPV که می‌تواند باعث سرطان در آینده شود، محافظت می‌شوند. نوجوانان و بزرگسالان تا سن 26 سال که مجموعه واکسن HPV را شروع یا به پایان نرسانده‌اند نیز به واکسیناسیون HPV نیاز دارند.
CDCتوصیه می‌کند که کودکان 11 تا 12 ساله دو دوز واکسن HPV را با فاصله 6 تا 12 ماه دریافت کنند. اولین دوز به طور معمول در سنین 11-12 سالگی توصیه می‌شود. واکسیناسیون را می‌توان از 9 سالگی شروع کرد. اگر اولین دوز قبل از تولد 15 سالگی داده شده باشد، تنها دو دوز لازم است .
نوجوانان و بزرگسالان جوانی که این مجموعه را دیرتر شروع می‌کنند، در سنین 15 تا 26 سالگی، به سه دوز واکسن HPV نیاز دارند. کودکان 9 تا 14 ساله که دو دوز واکسن HPV را با فاصله کمتر از 5 ماه دریافت کرده‌اند، به نوبت سوم نیاز دارند. سه دوز نیز برای افراد 9 تا 26 ساله که سیستم ایمنی ضعیفی دارند توصیه می‌شود.
واکسیناسیون برای افراد بالای 26 سال توصیه نمی‌شود. برخی از بزرگسالان 27 تا 45 ساله که قبلاً واکسینه نشده‌اند، ممکن است پس از صحبت با پزشک خود در مورد خطر ابتلا به عفونت‌های جدید HPV و مزایای احتمالی واکسیناسیون برای آنها، تصمیم به دریافت واکسن HPV بگیرند. واکسیناسیون HPV در این محدوده سنی سود کمتری دارد، زیرا افراد بیشتری در این محدوده سنی قبلاً در معرض HPV قرار گرفته‌اند.
چه کسانی نباید واکسن HPV را دریافت کنند؟
در مورد هر گونه آلرژی شدید به پزشک خود اطلاع دهید. برخی از افراد نباید برخی از واکسن‌های HPV را دریافت کنند اگر: آنهایی که واکنش آلرژیک تهدید کننده زندگی به هر یک از مواد تشکیل دهنده واکسن HPV یا دوز قبلی واکسن HPV داشته‌اند و آنهایی که به مخمر حساسیت دارند (گارداسیل و گارداسیل 9) یا باردار هستند.
واکسن‌های HPV برای کودکانی که بیماری خفیف دارند، مانند آنهایی که تب خفیف کمتر از 101 درجه، سرماخوردگی، آبریزش بینی یا سرفه دارند، بی خطر است. افراد مبتلا به بیماری متوسط یا شدید باید تا بهبودی صبر کنند.
این واکسن‌ها چقدر خوب کار می‌کنند؟
واکسیناسیون HPV بسیار خوب عمل می‌کند. واکسن HPV این پتانسیل را دارد که از بیش از 90 درصد سرطان‌های منتسب به HPV جلوگیری کند. از آنجایی که واکسیناسیون HPV برای اولین بار در سال 2006 توصیه شد، عفونت با انواع HPV که باعث بیشتر سرطان‌های HPV و زگیل تناسلی می‌شوند، 88 درصد در بین دختران نوجوان و 81 درصد در میان زنان جوان کاهش یافته است. تعداد کمتری از نوجوانان و جوانان به زگیل تناسلی مبتلا می‌شوند.
واکسیناسیون HPV همچنین تعداد موارد پیش سرطانی دهانه رحم را در زنان جوان کاهش داده است. محافظت ارائه شده توسط واکسن‌های HPV مدت زمان زیادی طول می‌کشد. افرادی که واکسن HPV دریافت کرده بودند حداقل به مدت 12 سال تحت نظر قرار گرفتند و محافظت آنها در برابر HPV بالا باقی مانده است و هیچ شواهدی مبنی بر کاهش در طول زمان وجود ندارد.
عوارض جانبی احتمالی چیست؟
واکسن‌ها مانند هر دارویی می‌توانند عوارض جانبی داشته باشند. بسیاری از افرادی که واکسن HPV دریافت می‌کنند، هیچ عارضه جانبی ندارند. برخی افراد گزارش می‌دهند که عوارض جانبی بسیار خفیفی دارند، مانند درد بازوی ناشی از تزریق.
شایع ترین عوارض جانبی واکسن HPV معمولاً خفیف است و شامل موارد زیر است:
درد، قرمزی یا تورم در بازوی محل تزریق واکسن، تب، سرگیجه یا غش، سردرد یا احساس خستگی، حالت تهوع، درد عضلانی یا مفصلی. برای جلوگیری از غش و صدمات ناشی از غش، نوجوانان باید در هنگام واکسیناسیون و به مدت 15 دقیقه پس از تزریق واکسن بنشینند یا دراز بکشند. به ندرت، واکنش‌های آلرژیک شدید (آنافیلاکتیک) ممکن است پس از واکسیناسیون رخ دهد. افراد مبتلا به آلرژی شدید به هر یک از اجزای واکسن، نباید آن واکسن را دریافت کنند.
